Neurology：卒中后三村房颤是卒中的因还是果？

肝脏病症对脑有息息相关，比如房颤亦会造成脑栓塞。脑部病症对肝脏的影响是什么？比如缺血持续性薨中所。有趣的是，岛叶皮质伤害者较难最初临床缺血持续性薨中所后房颤（AF）。最据统计的研究者标示出新前下颚岛叶皮层对肝脏副交感控制和自律机制起着重要功用；微血管伤害可以造成自主神经机制失调，上调交感神经活持续性，事与愿违造成了心肌伤害。因此，人们提出新这样的情况：薨中所前临床的房颤（AF prior to their stroke）与薨中所后临床的房颤（AF is diagnosed after their stroke，AFDAS）有何有所不同？比如病因学以及薨中所复发高风险看看有所不同。2018年3月末来自大英帝国的Luciano A. Sposato等在Neurology上公布了他的研究者结波罗蜜，借此在于进一步较为AFDAS和KAF的特征。他们利用安大略薨中所登记研究者的掩蔽持续性数据，含盖了据统计10年间23000亦然病征。他们较为了三三组有所不同急持续性缺血持续性薨中所病征（都为窦率三组，AFDAS三组和KAF三组）的薨中所复发高风险和肝脏病症死亡率。在23376亦然病征中所，AFDAS三组587亦然，KAF三组6904亦然。窦率三组和AFDAS三组1年缺血持续性薨中所复发率近似于，都为8%和7%；但是KAF三组复发率更高（9.6%，P _0.001）。AFDAS三组和窦率三组的变更薨中所复发高风险未差异（HR 0.90, 95% CI 0.63–1.30, p = 0.57）。KAF三组与AFDAS三组相比，分拆肝脏病症机率会更高（心血管疾病 18.2 vs 34.7%, p _ 0.001, 心肌梗死 11.6% vs 20.5%, p _ 0.001, 心衰 5.5% vs 16.8%, p _ 0.001）。这些结波罗蜜对于AF和缺血持续性薨中所之间关系发射出新最初的和令人难以置信的光芒。以前研究者（Stroke. 2016 Feb;47(2):336-41 ）注意到AFDAS和KAF身患肝脏病的%-未差异，这个结波罗蜜与本研究者的结波罗蜜有所不同，这显然与前者样本量太小有关。不过，这至少说明了有一部分AFDAS与肝脏病症无关，我们甚至可以推测薨中所本身造成了了AFDAS。尽管该研究者很强一定的相较为，但是该研究者上会薨中所后检测到的房颤显然是薨中所的波罗蜜，而不是因。该研究者结波罗蜜还促使了很多情况，比如AFDAS病征薨中所复发率低的理由是什么？是因为这些病征对抗凝治疗的依从持续性更好，还是因为AFDAS复发持续性薨中所的高风险较低？他们的房颤时间尺度更粗壮吗？如波罗蜜的确如此，这些病征还需要长期抗凝吗？类似出新处：Luciano A. Sposato, Joshua O. Cerasuolo, Lauren E. Cipriano, et al. Atrial fibrillation detected after stroke is related to a low risk of ischemic stroke recurrence. Neurology. 2018 Mar 13;90(11):e924-e931.