Thyroid：碘血糖对血清促甲状腺激素的影响

亚临床肾上腺机能减退症（SCH）是根据人体内亦同肾上腺激素（TSH）参见范围内进行时诊疗的，而其参见范围内又深受许多因素的影响。

近日，肾上腺疾病领域正当性杂志Thyroid上发表了一篇深入研究文章，这项深入研究的数据来自中国全国性横断面深入研究（TIDE深入研究）的78470名与会者。总深入研究老年人是TIDE计划的与会者，相异老年人是美国国家临床生物化学深入研究院（NACB）指南定义的总老年人的一部分。深入研究人员校准了深受试者人体内中肾上腺激素、TSH、肾上腺免疫反应的沸点和尿碘沸点（UIC）。

相异老年人（由NACB定义）和总老年人的人体内TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相异老年人中，UIC的降低与TSH的第50和97.5％的降低和第2.5％的减少明显就其。异性恋的TSH平均数明显高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的降低与TSH第97.5分位数的降低明显就其。老年人年龄每降低10年，TSH的第97.5个百分数就会降低0.534 mIU/L。在TIDE深入研究中，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊疗出的SCH患病率有明显差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在亦同肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组深受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有明显差异。

由此可见，人体内TSH沸点随着碘过量量的降低而明显降低。因此，在建立TSH参见范围内时必须考虑碘的过量。为避免对SCH的过度诊疗和过度治疗，不同地区应常用分开的人体内TSH参见范围内。

零碎出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.