【患者安全】ECRI: 2021年美国政府医疗机构十大患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官方网站释出了《2021年十大病患者必要关注点》，指出了2021年保健公共卫生独立机构及全社则会应以当给与关注的10个病患者必要疑虑。

保健公共卫生行业里面的保健公共卫生独立机构都在坚持不懈成为极低适度能有组织（high-reliability organizations），而成为极低适度能有组织就拒绝保健独立机构尽可能主动见到疑虑，并完成加以改进。这份报告报告通过多交叉学科开发团队对专家学者共享的选题完成选取，再次演化成了10个主题，并给出了一些敦促和自然资源，可以帮助保健公共卫生独立机构识别迫在眉睫的病患者必要关键时刻。保健公共卫生独立机构可以参照这份报告报告，并结合自己的实际，选择自己独立机构内依赖于的亟待解决的疑虑，进而参照该报告报告里面给出的敦促和自然资源，颁布切合实际的解决设计方案，解决这些疑虑。

2021年美国当局保健独立机构十大病患者必要关注点清单 1. 公共照护客户服务里面的有色人种和民族一比别2. 老人护养客户服务里面的应以急马上和应以急组织起来以3. 保健公共卫生掌控系统的登革热防控4. 自给自足以链里面断5. 制剂物供不应以求6. 远程保健致使的文书工作源关键时刻7. 保健需用的临时应用于8. 甲氨蝶呤脱水应用于9. 应用于外周动脉穿孔致使的必要适度10. 针灸诊疗活动归因于的宇宙线致使的寄生虫感染必要适度 1 公共照护客户服务里面的有色人种和民族一比别 “在我们公共卫生掌控系统里面 有色人 种 的就医 历程得出结论，隐适度和显适度性别歧视以及 核心结构适度极端主义正试图驱使新生儿遇害率之类的公共卫生不平等自然现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG美国当局全市出生权益合作开发有组织创始人曾为总裁 有益一比别是指各有不同青年人之间的有益依赖于的各有不同。这些有益一比别显然仅限于:

有多少人接受过营养不好筛查

有多少人寄生虫感染了某些营养不好

营养不好的造成了程度

有多少单单营养不好特别并发症

有多少人死于营养不好

人们确实尽可能获得公共照护

奴隶主母亲的新生儿遇害率是印第安人母亲的3.3倍。 奴隶主成年人里面风的风险比印第安人成年人极低50％， 奴隶主死于里面风的风险比印第安人极低60％， 奴隶主妇女里面风遇害的风险比印第安人妇女极低30％ 拉美裔或西班牙语人口统计占多数美国当局人口统计的18.5%，但 如果对重灾区的人口统计分布完成加权计算，则占多数COVID-19遇害000人的32.5%。 【行动计划敦促】 公共照护领域里面依赖于的有色人种一比别不则会一夜之间绝迹，也不仅仅是公共照护有组织的责任，但公共照护有组织可以开始介入计划，优化有益公平竞争。

将有益公平竞争纳入本有组织的战略。

创建有组织核心结构和文书工作源程，以优化和赞同有益公平竞争。

创设有益公平竞争治理评议则会

为优化有益公平竞争投入自然资源

为了让公共卫生计算机系统设计自然资源来考虑到有组织内的有益一比别。

与小区有组织(如当局独立机构、慈善有组织、的文化里面心、所学校等)合作开发，颁布优化有益公平竞争的弊端。

正式成立一个由小区的组织代表组成的听取评议则会，为施行和公共安全有益公平竞争大力支持共享指导。

应对具体施行思路来解决有益疑虑的社则会重新考虑主因。

解决公共卫生独立机构有组织核心的有色人种歧视疑虑。

事例如对所有人都开放空间(如，便于导航，减低延时)，指标哪些保险原先能被接受，施行思路帮助减轻隐适度性别歧视

从一些特殊社则会适度里面招募医务文书工作者。

指标当同一整整独立机构有组织的的文化尽可能，识别优势和加以改进方向。

提升医务文书工作者的的文化交际尽可能(事例如，通过教育)。

不间断再指标有组织核心的的文化交际尽可能，以及在充分利用特定同一整整提方面的进展情况。

2 老人护养客户服务里面的应以急马上和应以急组织起来以 在长期公共卫生人员里面，立即状况经常扰乱日常的入院公共卫生人员和操作方法。老龄客户服务独立机构应以该应对内置掌控系统的新方法来施行限于所有利益特别者(居住者、文书工作执法人员和就医执法人员)的应以急原先。这些原先应以该解决;

全巨变脆弱适度指标

避难所；安顿；或修订的入院、转回或过渡应以急设计方案

针对文书工作执法人员、本地人、家属、立即组织起来以执法人员和大众的通讯原先设计方案

公共卫生人员的巨变新标准，仅限于修订就医比赛规则

执法人员配备和整整亦需

补给品和器材

根据行动计划报告报告 (AARs)去识别成功和加以改进机则会

2017年“艾尔玛”风暴：营养不好掌控和防范里面心最初报告报告了123事例养老院遇害病事例，但一旦将研究扩展到30～90天的样本，则统计有少于800事例遇害的发生。 2019年“多里安”风暴：佛罗里达俄克拉荷马州控管者根据2017年风暴的经验教训，下令安顿72家养老院和暂住府邸。 2020-2021年COVID-19大源行：截至2021年2年末1日，养老院有少于570,626事例确诊病事例和少于112,383事例遇害。 【行动计划敦促】 独立机构有组织应以该应对针对所有危险的掌控系统适度的新方法来防范立即状况，以减轻对文书工作执法人员和本地人的不好影响。

遵守保健保险和保健编列客户服务里面心的应以急马上比赛规则，该比赛规则拒绝每年审核和测试者该独立机构的应以急原先。

在立即状况下作用于立即行动计划原先、公共照护三巨头原先和事件真相司令掌控系统。

应用于明确的新标准来指标是在一并避难还是安顿

再考虑安顿整整、预计事件真相不好影响整整、本地人反应以速度和建筑核心结构稳定适度

叫停强化安保安全措施(事例如，变更就医规定)

在前提的时候督导巨变督导和操作方法新标准。

数据研究用电极低峰，当用电极低峰应用于量少于时，转回或转回本地人

应用于分类法协定

坚持严格的寄生虫感染防范和掌控安全措施(如组、提高生态系统客户服务)

再考虑应用于远程保健客户服务

了解独立机构的执法人员生产力。

与保健保健三巨头和公共公共卫生搭挡协作，解决执法人员可用、救难志愿以及临时资质和授权疑虑

不间断指标自给自足以品、器材、制剂物、食物、饮用水和燃料的获取情况。应用于保护安全措施思路和必要的替代设计方案。

完成整个独立机构的行动计划报告报告，指标见到的疑虑，并颁布加以改进原先。

3 保健公共卫生掌控系统的登革热防控 多年来，当局报告、国则会报告报告和大源行防范审核都发出说，美国当局的保健政治体制对短整整蔓延的黄热病发动并未做充分马上。COVID-19证明了这些发出是主观的。 大源行防控限于：

数据研究

职业有益原先

检伤分类法

病员源量和出院原先

慢速防范尽可能

停尸房控管

获得公共卫生人员

优化急适度换气道寄生虫感染门诊公共卫生

约束医务人员的传播

大规模筛检

寄生虫感染防范与掌控

必要适度协调

COVID-19大源行营养不好进展：千分之入院整整为27天，造成了入院病重病患者存量激增。最初专门应用于非COVID-19病患者的替代公共卫生站点被应用于调拨COVID-19病患者。当复发到ACS无法支撑的程度时，ACS就超负荷了。此外，患者不容易再入院的急症室公共卫生医务人员也因为病患者000人激增而受累。 由于自已掩体器材自给自足以欠缺，整个保健保健行业受到阻碍，文书工作执法人员的必要受到损害。 【行动计划敦促】 COVID-19大源行得出结论，美国当局保健政治体制并未做理论上控管大源行的马上。公共卫生掌控系统以及联邦和俄克拉荷马州当局可以应对几项安全措施，较好地为未来的大源行做马上。

指标大源行病对后勤的不好影响，事例如执法人员供不应以求；病患者000人激增；增加的自给自足以生产力、必要必要适度、蓄意有益生产力和媒体生产力；基础公共设施生产力和漏石洞；以及不完善的协调处理过程。

对不断变化的生产力完成接下来控管

事例如人力自然资源、干净电子产品、换气机和换气用具、类固醇、抗病物、强制尽可能以及死者冷藏库

通过指标司令和控管源程、创始激增应用于量阈值、提高文书工作执法人员保护安全措施、提高协调和优化病患者，对病患者激增状况完成防范原先

考虑到自给自足以链

这方面的事事例仅限于在大源行发生此同一整整与人口众多、区域、国家和的国际自给自足以商签订协定，以便尽可能短整整叫停应以急原先，将自给自足以里面断的程度降至低于

为必需在所有各个领域再次共享公共卫生，敦促应对集里面办法，以减轻当地或区域的自给自足以物件、器材、制剂品和执法人员供不应以求

数据研究N95头盔、腰带和掩体服等PPE用具的过期日期，并根据需更新用具，以保持库存的正常系统设计水平。

发展全面的基础公共设施原先

事例如，保持强制尽可能，并必需人们能获得水和电

不间断完成两栖登陆以检验大源行防范原先

4 自给自足以链里面断 2019冠状病毒病大源行给保健自给自足以链造成了巨大心理压力，造成了主要保健器材和补给品少见供不应以求，仅限于换气机、检测器材和头盔、腰带、掩体服等自已掩体器材(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产制品的国家关闭生产厂家，再加上出口约束，造成了迫切需的自给自足以物件被造成了地长期拖延。 为了解决这些供不应以求，保健保健有组织已转向非传统新方法，仅限于：

对除此以外器材的标记外应用于

扩大器材的应用于概述

非保健级器材的应用于

替代厂家和自给自足以商通常都是新考虑到的，并未经过充分的审核。 当从这些替代厂家下单电子产品时，电子产品经常过期、损坏、不符合新标准或与下单的电子产品各有不同，有些电子产品根本就并未到货。 ECRI测试者见到：60-70%的进口非NIOSH证照的换气器替代品仍未达到95%的过滤效率。 52%的掩体等级未标明的掩体服甚至仍未达到低于的掩体新标准。【行动计划敦促】 防范立即状况和公共公共卫生巨变期间的自给自足以链里面断需有总体规划、有马上、灵活应以变，并与外部合作开发者开展合作开发。

不应以单一集里面定购，而应以在多个自给自足以商定购保健用具。再考虑电子产品和制品的；也国的原始样本；签订双重；也协定；并与的国际进口商取得联系。

再指标库存模型(如自给自足以链新方法、库存存量)，以考虑到它们确实无论如何理论上。

在审核非传统自给自足以商时，请遵循《自我指标:审核非传统自给自足以商》里面的敦促。此外,还应以非传统的国内自给自足以商和非传统的的国际自给自足以商。

与当局独立机构、团购有组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、厂家、分销商和其他保健保健共享商等协作者创建和公共安全亲密关系。

考虑到与保健用具在功能上等同的替代物（如听取ECRI的专有元样本），并帮助考虑到所有可用替代品的GPO和分销商解决设计方案。

在可行的意味着，考虑到哪些器材适合只用，并遵循严格的清洁细则。

按照ECRI的敦促，解决头盔、强制服、腰带和丝袜等器材供不应以求的疑虑，保存除此以外的自已掩体换装，指标进口的N95型头盔，并应用于自制头盔。

5 制剂物供不应以求 制剂物供不应以求则会不好影响病患者和保健从业者，最近发生的立即状况使这个疑虑成为焦点。事例如，在COVID-19大源行期间，自给自足以链里面断和危重患者存量的增加，造成了应用于机械通气的制剂物几乎都绝迹了供不应以求。其他巨变发生也则会造成了制剂品自给自足以供不应以求，事例如，2017年9年末，风暴“奥尔加”破坏了波多黎各的一个最主要盐制品制造厂后，动脉注射盐水背开始绝迹供不应以求。 制剂物供不应以求显然造成了：

保健程序来的改变、原定或取消

有限的病患设计方案

错过或延迟病患

增加成本高

医务文书工作者心理压力的增加

危害病患者必要(事例如，用制剂有误的增加)

对88起与制剂物供不应以求特别事件真相完成审核后见到，这类事件真相很少见。

90%的报导事件真相与病患者特别。

29%的报告报告事件真相与暂时的，间歇性的，或里面度的病患者伤害有关。

67%报告报告的事件真相类型是漏服或延迟服制剂。

【行动计划敦促】 制剂品可用、新一个通用、协调和数据研究对必要控管制剂品供不应以求和减低不好事件真相而言至关最主要。

了解到制剂剂九师不能直接解决供不应以求疑虑后，应以为了让仅限于自给自足以商、制剂剂九师和其他利益息息相关方在内的开发团队方式解决制剂物供不应以求疑虑。

为了让来自美国当局医学则会掌控系统制剂剂九师和美国当局食品和制剂物控管局（FDA）的自然资源，以及来自酒商、厂家和其他保健保健有组织的接收者，数据研究制剂物供不应以求情况。

颁布制剂品供不应以求的协调和控管原先，仅限于对最主要制剂品供不应以求的应将督导和防范安全措施。该原先仅限于:

对除此以外电子产品的存量完成指标，如：应用于ASHP等有组织的敦促

潜在的自给自足以；也和替代品的考虑到

购买历史背景和应用于量有约

对制剂品派送、病患和控管处理过程的不好影响(如必要不好影响)以及任何财政方面不好影响的指标

施行原先。

慢速与一线管理人员协调如何约束或扩大供不应以求电子产品的新方法。

通过自旋通讯工具(事例如，开发团队核心com点)、焦点小组则会议和制剂剂学环节的讨论与从业者协调制剂物供不应以求接收者。

6 远程保健致使的文书工作源关键时刻 “远程保健几十年来一直处于起步阶段，但COVID-19巨变在几周内加快了它的商业化。”——美国当局保健保健研究成果和运动速度局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 应用于远程保健的医务人员比事例从2010年的35%增加到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO审核了42个远程保健特别事件真相，见到了几个不断在开展的主题，仅限于:

保健生态系统里面WIFI可用适度一比

跟踪欠缺或不前提

并未足以的数据研究仪和有数据研究尽可能的客厅

语言客户服务欠缺

有益保险携带和责任法案(HIPAA)里面的隐私疑虑

19%的远程保健文书工作是聚焦于公共卫生人员系统升级。

HIPAA隐私事件真相的事事例: 病患者可以认出其他切除室的截图，仅限于病患者本人。

公共卫生人员系统升级事件真相的事事例：在COVID-19期间，有病患者被得悉将亦需一次上门诊治，即使细则规定他们应以该通过网上就诊的范例为患者开口服类固醇。

到2030年，一半以上的保健客户服务将是云端的。

【行动计划敦促】 远程保健正试图扩大至以效益为导向的公共卫生人员，必需更大程度地满足患者的生产力。自给自足以商现今面临的关键时刻是在必要的生态系统里面不断扩充其客户服务。

订做一个适应以适度强、源动适度强的坚实基础。

将有组织同一整整提与恰当的病患者社则会适度联系起来。

共享一个倡导从业者协调与实践的文书工作场所。

与财政研究九师合作开发开发一个可接下来的补偿模型。

必需解决与隐私、知情同意和HIPAA特别的疑虑。

共享交互式远程保健招聘，帮助公共卫生人员执法人员熟练地通过远程保健共享公共卫生人员。

施行与远程保健特别的运动速度审核和同行审核源程。

结合当局独立机构、俄克拉荷马州和联邦独立机构的规定颁布政策和程序来。

根据客户服务该线、出访类型和调度模板，施行公共卫生人员新标准政策。

将远程保健邮件内置到自旋有益就有里面。

施行网络必要管控。

研究病患者偏好、病患者自然资源、有益一比别和出访阻碍。

指标病患者的保健、的文化和语言生产力。

再考虑创始远程保健密切合作开发员的角色，以赞同文书工作执法人员和病患者。

完成出院病患者的教育和转诊。

7 保健需用的临时应用于 由于各种情况，自给自足以商有显然选择变更或再应用于保健器材、文书工作源程或掌控系统。无论冀望多么好，这样的变奏发挥都显然造成了造成了的必要和法规严格遵守适度疑虑。事例如，再考虑所列提交给ECRI和ISMP PSO的事件真相： 将COVID-19阳适度病患者安顿在一个房内，换气机摆放在在医务人员外以保护安全措施自已掩体换装(PPE)。当护士通过墙上的一个石洞直达病患者的动脉穿孔时，换气机电路上的冷凝接地被碰掉了。进入医务人员再直达接地总成本的几秒钟就显然让管理人员沾染到传染源。 “变奏发挥”也则会发生在非立即状况下。 2017年的一项研究成果报告了九师确实则会根据各有不同程度的可用器材或医务人员必需完成。尽管针灸外科医生对11种切除设计方案里面的6种定下了共识，但结果得出结论，在重新考虑次优必需下确实完成操作方法时，缺乏控管低于新标准定义的基本器材的必要适度指标依赖于相当大的一比别。 【行动计划敦促】 除了颁布而无须防范适度公共安全原先外，保健保健有组织还应以施行必要适度控管办法来就有有显然不好影响病患者必要的器材事故、软件样本有误和意外真相。这样的样本可以较好地为器材决策共享敦促，从而减低临时马上的生产力。

正式成立一个多交叉学科保健器材控管开发团队，征集再次软件的意见，以督导保健器材总体规划、定购、指标和更换。

通过寄生虫感染掌控必要适度指标(ICRA)研究器材对暖通空调系统(HVAC)掌控系统和其他公共设施核心结构的不好影响

在器材购买决策和控管处理过程里面再考虑器材的可操作方法适度和管理人员招聘生产力

督导不间断运动速度必要检查，以必需器材必要

不间断完成事故方式及其不好影响主因研究和寄生虫感染掌控必要适度指标，特别是在器材叫停或修正此同一整整研究器材事故情况；人为主因、以及器材事故导致的危害、必要适度和不好事件真相就可用适度、局限适度和临时马上的风险征集软件反馈。

让该公司的保健器材控管经理投身于运动速度加以改进。

必需管理人员投身于保健器材报告报告原先

再考虑拒绝让管理人员去报告报告限于临时应用于保健器材的事件真相，而不再考虑对病患者的伤害

设计和测试者临时或永久适度填充生态系统的原先，这些生态系统显然必需在造成了立即状况下作为临时应以急。

8 甲氨蝶呤脱水病患 甲氨蝶呤是一种苯甲酸拮抗剂，最初被应用于病患各种白血病，现今被应用于病患一些自身致病适度营养不好(如造成了的类风湿适度脊椎炎、、囊肿)。当作为致病调节剂以病患此类营养不好时，该制剂每周给制剂一次。 常常有制剂物是每周给制剂的；因此，在用制剂处理过程的所有阶段-从病患开制剂到自我服制剂-每天不经意地服用甲氨蝶呤的情况太频繁了。造成了的甲氨蝶呤脱水造成了呼吸困难、口疮、口炎、造成了皮损、肝功能心脏病、肾功能心脏病、造成了的骨髓抑制、胃肠道出血、危及生命的肺泡副作用，在某些意味着甚至遇害。 在报告报告给ECRI研究成果所和必要用制剂实践研究成果所(ISMP)的为首样本里面，最常见的有误类型是抑制剂和给制剂连续。表1 甲氨蝶呤不好事件真相的分类法有误类型事件真相存量占多数总事件真相一般而言抑制剂有误4141%频谱有误3131%有误用制剂2121%妨碍配制剂7过渡时期公共卫生5其他77% 【行动计划敦促】 甲氨蝶呤的合理病患远大于理论上地向病患者表达指导，吻合就有抑制剂和频谱，并在电脑端的软件订单里面录入(CPOE)掌控系统来吻合反映这些接收者。

在更新(或获取)病患者的用制剂史、交接班、再配制剂以及在病患者教育期间，核实病患抑制剂(事例如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE掌控系统增设为绑定的每周给制剂设计方案，而不是每天给制剂设计方案。

拒绝必需停止通过或强制输入前提的学适应以症来便于选择每日原先，用意为了延展每周抑制剂。

给与出院病患者口头和书面立即，具体概述每周抑制剂原先，并强调脱水服用的危险。

让服用甲氨蝶呤的病患者出院时将甲氨蝶呤病患填写内容重复概述，以可验证他们对每周抑制剂原先的理解，以及如果服用频谱少于病患的毒适度(参看ISMP的极低度戒心消费者指南--口服甲氨蝶呤)。

只开每周抑制剂所需的注射液(或其他剂型)，在开非用制剂时不少于4周(30天)的自给自足以量。

在给病患者服用同一整整，推定所有的制剂物清单和出院概述都得出结论了合理的抑制剂设计方案。

9 应用于外周动脉穿孔致使的必要适度 外周动脉穿孔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是入院病患者里面应用于最广泛的侵入适度器材。造成了的PIVC寄生虫感染病事例需重症监护或长期公共卫生。病患者显然历程入院整整延长和类固醇病患-甚至是遇害。 非寄生虫感染范例的危害仅限于：

动脉炎

制剂液渗透

呼吸道

渗漏

下巴

白斑

肿大

引源障碍

瘀斑

极低达69%的PIVC在不间断动脉病患完成此同一整整因受挫或寄生虫感染而被移除穿孔。 ECRI和ISMP PSO对27,320事例PIVC事件真相的报告报告完成了研究，发除此以外6,119事例报告报告寄生虫感染，21,201事例非寄生虫感染伤害事件真相。72小时--少于这个时长，病患者患PIVC特别寄生虫感染的必要适度最大。病患者必要事件真相的事事例：一名病患者在合理放入动脉注射器此同一整整被扎了七八次。 【行动计划敦促】 一个理论上的PIVC防范伤害原先的关键时刻是在特定的病患者社则会适度里面尽显然增加PICV寄生虫感染率。不断的进步需接下来不断的坚持不懈。多交叉学科的坚持不懈应以仅限于高层、分配自然资源的执法人员、寄生虫感染掌控执法人员、微血管通路开发团队、放入和移除动脉开刀的执法人员以及病患者本身。向病患者必要有组织报告报告这些事件真相至关最主要。

共享有关合理应用于动脉穿孔的接下来教育和指标。

审核源程安全措施并提极低事件真相报告报告率和不好事件真相。

设定PIVC摆放在同一整整提，尽显然少试图，同一整整提是不少于两次试图。

再考虑应用于冷藏系统设计和冷藏器材。

研究成果并应用于经过可验证的系统设计，以协助合理浮动穿孔。

必需合理选择穿孔的源程

避免解剖学并发症区域，如肘同一整整区和脊椎，并敦促同一整整臂位置。

前提应用于超声波系统设计

前提为了让三维系统设计

10 针灸诊疗活动归因于的宇宙线致使的寄生虫感染必要适度 宇宙线归因于处理过程一直都则会给医护执法人员导致必要适度，而新冠肺结核增大了这些必要适度。新冠肺结核通过沾染换气道飞沫的传播给人类。与SARS和MERS两种多种不同病毒的比较得出结论，在宇宙线归因于处理过程里面致密物的气雾化对针灸外科医生造成的潜在寄生虫感染是显然的。漏出在假造新冠肺结核病患者宇宙线转化成处理过程里面的必要适度是非常极低。 飞沫相等5μm，而宇宙线致密不相等5μm。宇宙线致密短整整蒸发，留下可在氧气里面停留数小时的氢原子。 如果在操作方法处理过程里面归因于的宇宙线(事例如通过微波羽源、击碎或喷出的血液或体液)含有病毒或寄生虫，就显然发生氧气的传播。 针灸外科医生漏出于新冠肺结核病患者的病毒表征，如病患者的上换气道、鼻咽腺和唾液腺。 【行动计划敦促】 整个病患处理过程里面的感控控管者应以指标从业执法人员在宇宙线归因于处理过程里面的必要适度，并坚持不懈颁布、施行和督导前提的防范安全措施。

识别必要适度最极低的医护执法人员，并施行必要文书工作安全措施。再考虑一系列从业者宇宙线转化成处理过程里面的必要适度。

尽量减低在切除处理过程里面增加的传播必要适度的特别主因，如漏出整整和与病患者气道和/或宇宙线的相似程度。施行基准掌控，以增加与宇宙线归因于源程特别的的传播必要适度。

消除：原定非立即宇宙线转化成的操作方法

替代：应用于手动器材，而不是动力系统更大的钻头、微波或其他工具

工程管控：必需前提的气密，应用于负压氧气掌控系统，必需每小时至少12次换气，如果并未单人医务人员可供患者应用于，则安装两处。在消化道切除里面，应用于额外的合上和内联填充

行政控管：在一天结束时亦需归因于宇宙线的切除操作方法，在操作方法此同一整整对病患者完成COVID-19检测，约束文书工作执法人员和参观执法人员进入客厅，并对文书工作执法人员完成增加必要适度和自已掩体器材(PPE)应用于方面的招聘。应用于最新指南和文献里面的最佳实践，如术同一整整漱口和清理鼻腔

自已掩体用具：穿戴与宇宙线归因于程序来相适应以的自已掩体用具，仅限于护头盔、冠冕、腰带、头盔和穿戴

此外，这份报告报告里面还列出了在以前释出的报告报告里面绝迹的一些共适度疑虑，虽然这些疑虑并并未绝迹今明年的报告报告里面，但保健公共卫生独立机构仍需对它们完成极低度关注，这些疑虑分别是：

1. 用制剂必要2. 诊断控管和检查结果的控管3. 蓄意有益4. 公共卫生计算机系统设计和病患者必要5. 对病患者状态改变的数据研究6. 必要的文化和必要基础公共设施建设7. 需用的除去、清洁和灭菌8. 公共卫生人员的碎片化和密切合作开发不佳9. 抗氧化制剂物控管10.病患者识别 翻译：苏飞年末 罗君 饶千宜 重庆医科大学公共卫生硕士研究成果生

审校：艾慧坚 肖元代 重庆医科大学附属第一医务人员